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发文单位:罗城仫佬族自治县卫生健康局成文日期:2020年06月28日
标  题:关于印发2020年罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知(罗卫发〔2020〕4 号)
发文字号:罗卫发〔2020〕4 号发布日期:2020年06月28日

关于印发2020年罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知(罗卫发〔2020〕4 号)

2020-06-28 16:00     来源:罗城仫佬族自治县卫生健康局
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各乡镇(中心)卫生院、民政办、扶贫办,全县各民营医院,县直各医疗卫生机构:

现将《2020年罗城仫佬族自治县贫困人口大病专项救治实施方案》,印发给你们,请认真贯彻执行。

              罗城仫佬族自治县卫生健康局                       罗城仫佬族自治县民政局

             罗城仫佬族自治县扶贫开发办公室                  罗城仫佬族自治县医疗保障局

                                                                   2020年6月28日


2020年罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治实施方案

为深入贯彻落实《中共广西壮族自治区委员会关于贯彻落实中央扶贫开发工作重大决策部署坚决打赢“十三五”脱贫攻坚战的决定》精神,根据国家卫生计生委、民政部、国务院贫开发领导小组办公室《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》(国卫办医函〔2017〕154号)、自治区人民政府办公厅印发《脱贫攻坚卫生帮扶实施方案》(桂政办发〔2016〕9号)、自治区卫生计生委等18部门《关于印发广西健康扶贫攻坚行动计划(2017-2020年)的通知》(桂卫发〔2017〕3号)及自治区卫生计生委 民政厅 人力资源和社会保障厅 扶贫办《关于印发广西农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》(桂卫医发〔2017〕20号)、《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》(桂卫医发〔2018〕54号)、《关于进一步做好2020年广西农村贫困人口大病专项救治工作的通知》(桂卫医发〔2020〕12号)和河池市卫生计生委 民政局 人力资源和社会保障局 扶贫办《关于印发2019年河池市农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》(河卫医发〔2019〕1号)等文件精神,对我县2020年农村贫困人口因病致贫患者开展大病集中专项救治,全面推进我县健康扶贫工作,制定本方案。

一、目标任务

根据患病情况,分病种、分批次组织对我县因病致贫的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员以及低保对象实施大病集中专项救治,确保健康扶贫落实到人、精准到病。2020年国家将农村贫困人口大病救治病种数量扩大到30个病种:在已开展儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等大病专项救治基础上,增加膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病等5个病种作为专项救治病种。

二、工作内容

(一)建立救治台帐

县卫生健康局组织乡镇卫生院发动乡村医生、计生专干,利用基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等有利条件,加强与贫困患者的联系,收集贫困患者的健康信息。乡镇卫生院落实专人按要求将相关信息录入广西健康扶贫动态管理系统,定点医疗机构按照救治情况填写《罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治工作统计表及救治名单》(附件1),定点医疗机构、乡镇卫生院建立救治台账。

民政部门及时核实核准非建档立卡户农村特困供养人员和低保对象中罹患大病的患者信息,填写《罗城仫佬族自治县经民政部门核实核准的罹患10种疾病的非建档立卡户农村特困供养人员和低保对象台帐管理表》(附件2),并将表格及时送县卫生健康局统一汇总。

县人民医院、民政部门要在每月16日前将附件1、附件2报送至县卫生健康局,上报数据要及时、准确、完整。再由县卫生健康局统一汇总后报至市卫生健康委。

(二)确定定点医院

按照布局合理、管理规范、保证质量和安全、方便患者的原则确定。儿童先心病、儿童白血病定点医院由自治区确定(附件3),其余病种市级定点医院为:河池市人民医院、河池市第一人民医院、河池市中医医院、河池市妇幼保健院,县级定点医院为县人民医院,重性精神疾病的定点医院为怡宁医院。

(三)组织医疗救治

1.全力做好救治对象的宣传组织。乡镇扶贫部门要动员组织乡镇、村两委、驻村帮扶工作队、帮扶干部等基层工作力量,做好人员组织、政策宣讲、工作对接等,确保救治工作有序推进。要组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约,鼓励县级医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与农村贫困家庭签约,对已经核准的大病患者,签约医生或医生团队负责制定针对性的健康管理方案,根据患者情况,需住院治疗的,联系定点医院确定救治方案,实施有效治疗。不需要住院治疗的,根据健康管理方案提供签约服务。

2.加强医疗管理。定点医院要加强组织领导和管理,成立以院长为组长、各相关科室领导参加的医疗保障领导小组,落实责任科室,建立医院主要领导亲自抓、专人具体负责、任务分工明确、流程合理的工作机制,为农村贫困大病患者开通就医绿色通道,尽可能缩短就医等候时间。对于需要转到上级医院进一步诊断、治疗的病情疑难危重患者,在征得科室主任、患者及家属同意后,由主治医师进行登记、填写转诊病情介绍单,联系好上级医院,确保患者安全转入上级医院,并做好病情交接工作。上下级医院之间要加强衔接,按双向转诊的规定做好各项工作,开通绿色通道,确保安全转诊。

3.制定诊疗方案。定点医院要按照原国家卫生计生委公布的临床路径结合医院的实际和救治对象疾病特点,制定详细的诊疗方案并填写《罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治诊疗方案(式样》)(附件4),切实保障救治工作取得实效。在保证医疗质量的前提下,优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材,合理选择诊疗方式,明确入出院标准,严格控制医疗费用,严格执行各项医疗规章制度和诊疗规范,保证医疗安全。

4.加强质量控制。定点医院要强化医疗质量安全意识,完善管理制度和工作规范,开展单病种质量控制,按临床路径要求,规范临床诊疗行为。成立罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治专家组(附件5),对辖区内定点医院提供技术支持与指导,对疑难危重病人组织会诊和救治,开展质量管理、业务培训和考核评价工作。保障医疗质量与安全。

(四)做好费用结付管理

1.实行病种付费。根据国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》(发改价格〔2017〕68号)以及《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》要求,逐步确定各病种的单病种费用,实现单病种付费管理。

2.明确支付政策。各病种通过基本医保、大病保险和医疗救助制度的紧密衔接,形成保障合力。根据自治区卫生计生委等18部门《关于印发广西健康扶贫攻坚行动计划(2017-2020年)的通知》(桂卫发〔2017〕3号)规定,参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口,在统筹区域内及经转诊批准到统筹区域外定点医疗机构就医发生的政策范围内住院医疗费用,基本医疗保险报销提高5个百分点;大病保险起付线降低50%,报销比例提高10个百分点。贫困地区农村贫困人口县域内定点医疗机构住院治疗医保目录范围内药品、耗材费用需占药品、耗材总费用95%以上。在医疗救助方面,要根据自治区医疗保障局、财政厅、民政厅《关于完善城乡困难群众医疗救助制度的通知》(桂医保规〔2019〕3号)文件要求,落实各项救助政策。经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策救助后个人自付费用仍超过10%的部分,根据上级相关文件精神符合条件的予以适当补助。鼓励和支持群团组织、慈善机构、爱心企业、社会组织、个人通过多种方式,积极参与患病贫困人口救治工作。

3.推行先诊疗后付费和“一站式”结算。参加我县城乡居民基本医疗保险的农村贫困住院患者,包括建档立卡贫困户以及非建档立卡农村低保对象、孤儿、特困供养救助对象,按照《关于印发罗城仫佬族自治县农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》(罗卫发〔2017〕40号)规定,持医保卡、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明(证件)在县域内医疗机构办理入院手续,并与医疗机构签订《“先诊疗、后付费”住院费用结算协议书》后,无需交纳住院押金,直接住院治疗。医院只收存有效身份证明复印件。定点医院设立综合服务窗口,全面落实农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”信息对接和即时结算,确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。

(五)加强信息管理

定点医疗机构、乡镇卫生院要加强救治对象数据信息的动态管理,确定专人登陆广西健康扶贫动态管理系统,做好数据定期统计、分析工作,按自治区规定定期上报救治数据,为开展医疗质量、安全及效率评价,持续改进相关工作提供数据支撑。

三、工作要求

(一)统一思想,提高认识。农村贫困人口大病专项救治工作是深入推进健康扶贫工程的重要内容,是实施精准扶贫,将健康扶贫落实到人、精准到病,是农村贫困人口脱贫的重要举措。乡镇扶贫办、民政办、各医疗机构等部门要高度重视,从坚决打赢脱贫攻坚战,全面建成小康社会的高度,按照党中央、国务院和自治区党委政府关于扶贫开发和健康扶贫的工作要求,切实做好农村贫困人口大病专项救治工作。

(二)加强领导,落实责任。按照中央统筹、自治区负总责、市县抓落实的工作体制,加强组织领导,将贫困人口大病专项救治工作纳入脱贫攻坚、落实健康扶贫工程的领导责任制中,明确并落实部门责任。县卫生健康局、民政、医疗保障、扶贫等部门要积极主动向县委、县政府汇报工作进展,细化职责分工,加强沟通协作,形成工作合力。县卫生健康局牵头负责大病专项救治的总协调工作,组织医疗机构开展集中救治,确保医疗质量与安全;民政部门要将符合条件的大病患者纳入低保救助对象,核实核准做好非建档立卡户农村特困供养人员和低保对象中罹患大病患者的救治台账管理工作;医疗保障部门要落实精准扶贫政策要求,进一步完善相关政策措施,加强医疗救助资金筹措,将大病专项救治的建档立卡贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围,并按政策实施医疗救助,做好贫困大病患者的医疗报销工作;扶贫部门要积极争取扶贫项目资金,加大对贫困大病患者的帮扶力度。卫生健康局、民政、医疗保障、扶贫等部门要督促落实大病专项救治各项政策措施,协调建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的紧密街接和联动机制,共同做好救治工作台账和数据信息的动态管理工作。

(三)细化方案,加强督导。定点医院要按照本实施方案的要求,结合实际,制订具体实施方案,细化工作任务,明确时间节点和要求。要精心组织实施贫困人口大病专项救治工作,统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配和推进实施等各项工作,确保专项救治落实到位。县卫生健康局将会同县扶贫办、民政局、医保局等部门,对实施情况进行定期检查督导,适时通报工作进展情况。定点医院要在2020年6月30日前将负责该工作的专职联系人(附件6)报县卫生健康局。

(四)加强宣传,总结提高。全县要开展系列宣传活动,通过新闻媒体、互联网、电视报刊等形式,向社会广泛宣传农村贫困人口大病专项救治工作的有关政策,提高群众知晓率。要及时总结经验,不断推广典型做法,充分发挥示范和引导作用。要注重宣传贫困人口大病专项救治工作进展和成效,以及涌现出的生动事迹和群众受益事例,在全社会营造良好舆论氛围。

四、其他事项

未尽事宜,请与县卫生健康局联系,联系电话:0778-8228226。电子邮箱:lcyljzxz@163.com。

附件: 1.罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治工作统计表及救治名单

      2.罗城仫佬族自治县经民政部门核实核准的罹患10种疾病的非建档立卡户农村特困供养人员和低保对象台帐管理表

     3.广西农村贫困人口大病专项救治工作自治区级定点医院

     4.罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治诊疗方案

     5.罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治专家组

     6.罗城仫佬族自治县农村贫困人口大病专项救治工作专职联系人回执表


公开方式:主动公开

罗城仫佬族自治县卫生健康局办公室        2020年6月28日印发